1. Имя Фамилия: ЗАПОЛНИТЬ
ㅤ
2. Укажите ваше полное место проживания: ЗАПОЛНИТЬ
ㅤ
3. Контактные данные(почта, номер телефона): ЗАПОЛНИТЬ
ㅤ
4. Для чего вам нужен врач?: ЗАПОЛНИТЬ
ㅤ
5. Врач какой специальности вам нужен?(если известно): ЗАПОЛНИТЬ
ㅤ
6. Желаемая дата приема:
ㅤ
7. (( Discord: ЗАПОЛНИТЬ ))